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くすくすトーク
Dr.Nのレディースクリニック
第37回 おっぱい
今回はおっぱいの悩みについてです。ちょっとしたことでも気になりますよね。
放送時間12分47秒
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Q:最近乳房、乳輪から乳頭にかけてがとてもかゆくて悩んでいます。これは何か病気でしょうか?

皮膚に炎症か感染が起こっているのかもしれません。
痒い部分が赤くなっていたり、ブツブツがあったり、白っぽいものがこびりついていたりしませんか?
ただ痒いだけなら、使っている下着や石鹸などが肌に合っていないのかもしれません。
汗をかきやすい夏などは、ブラジャーによるかぶれもわりとあるんですよ。
通気性のいい綿100%のものに変えてみたり、症状のある間だけでも締め付けのないタンクトップのようなもので代用してみるといいでしょう。
痒み以外に症状がある場合は、かぶれがひどくなって「接触性皮膚炎」の状態になっている、または何らかのばい菌やカビの一種に感染しているケースが考えられます。
この場合は塗り薬による治療が必要なこともありますので、恥ずかしがらず皮膚科を受診してください。

Q:乳房の脇のリンパ腺がはれているような気がします。何かがあたっただけで痛いし、しこりがあるような気もします。これは病院に行ったほうがいいでしょうか?

病院に行ったほうがいいですね。
乳房の近くのリンパ節は、乳腺の炎症や乳がんなどではれてきます。
痛みもあるようですから、癌よりは炎症が疑わしいですが、きちんと検査してもらう必要があります。
また、炎症の場合でもひどい場合は抗生物質を飲まなければ治らないケースもありますから、自己判断で放っておかずきちんと受診してくださいね。

Q:若いころ、美容整形で胸を大きくする手術をしました。結婚してもうすぐ赤ちゃんがうまれるのですが、授乳とかに問題はないでしょうか?

美容外科での豊胸術は、シリコンバッグや生理食塩水バッグを大胸筋という筋肉の表面または裏側に入れ込む手術なので、お乳を作る乳腺には基本的に影響ありません。
もちろん、赤ちゃんに直接お乳を吸ってもらっても大丈夫ですよ。

Q:授乳中でもないのに乳房がはって痛いです。これは何か病気ですか?

もし、乳房のはりが生理前から生理中にかけてだけあるのであれば、ホルモンの分泌量の変化に対する、乳腺の正常な反応ですから大丈夫です。
いつも乳房がはって痛いようでしたら、プロラクチンというホルモンが出すぎている状態だったり、女性ホルモンのアンバランスが原因かもしれません。
また、乳腺症といって、乳房の病気の中でもっとも多い良性のしこりの場合も考えられます。
いずれも特に急いで治療しなければいけないものではありませんが、ホルモンの出すぎが実は脳腫瘍のせいだったり、他に何か原因がある場合もありますので、生理と関係なく極端に痛むようであれば、一度乳腺外科を受診してみるといいでしょう。

Q:授乳中でないのに透明な分泌物がでます。ちょっとびっくりしてしまうのですが大丈夫でしょうか?

考えられる病気としては乳腺症や高プロラクチン血症があります。
乳腺症は先ほども少し触れましたが、乳房の病気で一番よくある良性のしこりです。
乳房の痛みとしこりが、片方または両方の乳房にあり、月経周期に伴って症状が強くなったり弱くなったりするのが特徴です。
症状が軽い場合は特に治療を必要としませんが、痛みが強い場合などはホルモン薬などによる治療を行います。
高プロラクチン血症は、なんらかの原因で「プロラクチン」というお乳を作るホルモンが血液中に多くで過ぎてしまう病気です。
プロラクチンは脳下垂体というところで作られるので、ここに腫瘍ができたりしても高プロラクチン血症になります。
また、他のホルモンのアンバランスや、飲んでいる薬の副作用が原因でなることもあります。
高プロラクチン血症は月経不順や無月経を引き起こすこともありますので、これらの症状がある場合は産婦人科でホルモンの検査をする必要があります。

Q:先日血がまじったようなものが授乳中でないのに出てきました。これはすぐに病院に行ったほうがいいですか?

今すぐ病院に行きましょう。乳頭から血液の混じった分泌物が出てくる病気は、良性のものでは乳管内乳頭腫、悪性のものでは乳癌があります。
どちらも乳房にしこりを作ることが多く、初期の場合は特に見た目だけで両者を見分けることは困難です。
乳腺専門の外科を受診し、乳腺エコーやマンモグラフィー、細胞診などの詳しい検査をしてもらってください。

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