Ｑ：現在7ヶ月の妊婦です。陣痛促進剤を使ったお産がしたくありませんが、担当の先生にそれは約束できないと言われました。
産院を変えるべきか悩んでいます。
陣痛促進剤をまったく使わない病院というのもあるのでしょうか？

基本的に、自然に陣痛が来てスムーズにお産が進めば陣痛促進剤をあえて使う必要はありません。
なので、いきなり陣痛促進剤を使う病院はないと思いますが、「絶対に使いません」と約束してもらえるところも少ないと思われます。
といいますのは、お産の進み具合や赤ちゃんの状態によっては、陣痛促進剤を使った方がいい場合もありうるからです。
例えば、陣痛が来る前に破水してしまう「前期破水」の場合、たいていは自然に待っていれば陣痛が遅れてやってきますが、中にはいくら待っても有効な陣痛が起こらない事もあります。
破水してから48時間以上経過してしまうと、羊水に細菌が混ざって赤ちゃんが感染してしまうリスクが高くなるので、しばらく待って自然に陣痛が来ない時は促進剤を使わなければ後は帝王切開しかなくなってしまいます。

促進剤も、必要に応じて適切に使えば無駄な帝王切開を避ける事が出来ますので、担当の先生を信じて、まずはいい陣痛が自然にくるよう日頃からできる事をしておくといいでしょう。
自分でできる工夫は、太りすぎは微弱陣痛や遷延分娩の原因となるので体重コントロールをしっかりする・股関節のストレッチや適度な運動をして筋肉をつけておく・おりもののの雑菌は前期破水の原因になるのできちんと治療する、などです。

Ｑ：母は難産だと聞きました。私も難産になるのでしょうか？

難産の原因は、赤ちゃん側の問題とお母さん側の問題が複雑に関係していますので、お母様が難産だったからといって必ずしもご自身が難産になるとは限りません。
むしろあまり関係ないことのほうが多いでしょう。
ただし、身長は遺伝的要素も関係ありますので、お母様もご自身も身長が150センチ以下の場合は、骨盤が小さすぎて難産になる可能性はあります。

難産にならないために、妊娠中に気をつけられることは、1)太り過ぎない・2)逆子を治す・3)呼吸法やリラックス法の練習をしておく、などです。

Ｑ：児頭骨盤不均衡と言われました。
帝王切開以外に方法はないのでしょうか？
できれば自然分娩で生みたいのですが・・・

児頭骨盤不均衡とは、骨盤の方が赤ちゃんの頭より狭いために赤ちゃんが下がって来れない状態のことをいいます。
無理やり経膣分娩をしようとすると、難産になって赤ちゃんがとても苦しい状態で生まれてきたり、肩が引っかかって神経損傷の原因になったり、お母さんの骨盤損傷の原因になったりします。
自然分娩は非常にリスクが高くなってしまいますし、結局赤ちゃんが下がってこずに緊急帝王切開になる可能性のほうが高いですから、帝王切開以外に方法はないと思っておいた方がいいでしょう。

Ｑ：現在東京に住んでいるのですが、広島のほうで里帰り出産したいと思っています。
遅くとも何カ月までに帰ったほうがよいというのはありますか？

里帰り先の病院によっては「何週までに一度受診してください」と指定される事もありますので、まずは分娩予定の病院に問い合わせてみてください。
たいていは、9ヶ月に入ったら体調に応じてそろそろ帰っておいた方がいいかなという感じです。
10ヶ月に入ってからだと、早い人は陣痛が来てしまいますので、普通は9ヶ月に入ったところで帰省し、何回か分娩予定の病院で妊婦検診を受けてからいざお産、といった流れになります。

自分自身がアトピーで、ステロイド剤を使用しています。
妊娠したのですが、ステロイド剤が赤ちゃんに影響するということはありますか？

ステロイド剤は、内服薬でも外用薬でも妊娠中に使用した事で胎児奇形の発生頻度が増加するという報告はありません。
ただし、ずっと使い続けても絶対に安全ですとは言えませんので、長期間の大量の使用は避けた方がいいでしょう。
アトピーの治療はいきなりやめてしまうと急激に悪化する事がありますから、主治医とよく相談の上、短期間の使用で済むようにしてもらったり、胎盤通過性の低い種類のステロイド剤に変更してもらったりしてみてください。

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